преждевременные роды

Преждевременные роды опасны рождением нежизнеспособного плода.Причины развития такие же,как  и при самопроизвольном аборте,плюс возникающие осложнения течения беременности(гестозы).В зависимости от срока и проявлений для сохронения беременности применяют средства,снимающие спазм мускулатуры матки,успокаивающие,гормоны,препараты,улучшающие кровоток в матке и плаценте,обезболивающие.Положительно влияет введение препаратов,способствующих созреванию лёгких плода,чтобы после рождения они раскрылись и ребёнок мог  самстоятельно дышать.Женщине назначают полный покой и диету,богатую витаминами и микроэлементами.Физиопроцедуры хорошо дополняют проводимое лечение.В случае начавшихся родов создают условия,при которых,плод не испытывает никакиких препятствий при прохождении родовых путей(разрезают промежность).Для профилактики преждевременных родов беременную женщину направляют на лечение в 12,16 и 28 недель.Всеми способами пытаются продлить беременность хотя бы до 35 недель.По показаниям со стороны плода (его гипоксия)или матери проводят кесарево сечение.

Диагноз невынашивания беременности устанавливают при прерывании беременности от её начала до 37 недель.Если у женщины наблюдаются два и более случая невынашивания в течение жизни, то оно считается привычным.В зависимости от срока беременности выделяют самопроизвольный аборт(до 28 недель беременности при массе плода до 1 кг и росте 35 см)и преждевременные роды(от 29 до 37 недель беременности).

самопроизвольный аборт

Причин его развития множество.1.Они могут быть связаны с аномалиями матки(изменены форма и размеры).При нарушениях в момент закладки органов формируется седловидная, двурогая матка, при её недоразвитии размеры матки уменьшены.2.К невынашиванию беременности приводят гормональные нарушения.3.После абортов,выскабливаний страдают ткани шейки матки.После грубых манипуляций она может  не восстановить свою структуру,следствием чего может стать неспособность удерживать плод внутри полости матки.4.Мешают нормальному течению беременности опухолевые заболевания матки(например миома матки) и яичников.5.При оплодотворении яйцеклетки из-за воздействия неблагоприятных факторов могут возникнуть нарушения в наследственном материале зародыша.Плод с тяжолыми нарушениями может быть нежизнеспособным.Кроме того,аномалию могут нести материнская яйцеклетка или сперматозоид.6.К иммунологическим факторам относят резус-конфликт.При отрицательном резусе у матери и положительном у плода первая беременность проходит,как правило, без осложнений.Количество антител(они образуются в ответ на чужеродный белок-резус плода)не достигает больших цифр. При второй беременности в организме женщины количество антител становиться больше.Скаждой последующей беременностью прогноз ухудшается.Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором опасно делать аборты и проводить переливания крови без достаточных показаний для этого.7.Сейчас одной из часто встречающихся причин невынашивания беременности являются хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.Возбудители ЗППП изменяют  функционирование органов, делая их неспособными к деторождению.8.Нельзя недооценивать роль вредных привычек.Активное курение,регулярный приём алкоголя,наркомания(особенно в сочитании  с сопутствующими заболеваниями внутренних органов)приводят к плачевному результату.В норме  матка до родов находится расслабленном состоянии,при повышении её тонуса под воздействием выше перечисленных причин нарушается её кровоснобжение,ребёнок в это время недополучает кислорода,он активно двигается,что вызывает ещё большее сокращение матки.Происходит отделение оболочек вместе с находящимся в них плодом.Врачи выделяют несколько этапов течения самопроизвольного выкидыша,вне зависимости от вызвавшей его причины.Угроза выкидыша:женщина ощущает слабые ноющие боли в низу живота,в области поясницы,мышцы матки напряжены,но плодное яйцо не отделились.Начавшийся аборт:тонус мышц настолько высок, что это приводит частичной отслойке,сопровождающейся небольшим кровотечением.Боли носят схваткообразный характер.Аборт в ходу:из-за полного отделения плодного пузыря кровотечение усиливается,боль сохроняется.Части оболочек и плодный пузырь выходят из влагалища.При выявлении риска развития самопроизвольного выкидыша врачи женской консультации направляют женщину на профилактическое лечение в гинекологическое отделение больницы.Чем раньше будет установлен диагноз угрозы прерывания беременности и проведено лечение,тем лучше;если аборт в ходу,то сохронить беременность не удаётся.При угрозе назначают постельный режим, успокоительные средства и препараты, снимающие высокий тонус матки,проводят лечение воспалительных процессов.Женщинам с угрозой прерывания беременности, а также с привычным невынашиванием показаны следующие препораты;1.витамин Е по0,1 г 3раза в день.Можно принимать в капсулах с витамином  А(аэвит),на протяжение всей беременности;2.Сульфат магния по 5 ммоль/сут на протяжение всей беременности;3.препараты, содержащие цинк;4.Кокарбоксилаза-курсами по назначения врача;5.Фолиевая кислота на протяжении всей беременностиПо показаниям назначают гормональную терапию.При нарушении сокращающей способности шейки матки проводят хирургические приёмы,препятствующие её преждевременному раскрытию.Женщинам при резус-конфликте для снижения антител вводят антирезусную сыворотку и проводят иммуннокорригирующую терапию.Из физиопроцедур назначают электрорелаксацию,гальванизацию,электрофорез.